Часто задаваемые вопросы и ответы на них | СОГАЗ-Мед

от

В соответствии с конституцией российской федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую
помощь. медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам
бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее — ОМС)
направлена на
обеспечение гарантий бесплатного
оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.
Чтобы
получить эту услугу, у вас должен быть полис ОМС. Полис ОМС выдает страховая медицинская
организация.

Если ваши права нарушены | согаз-мед

Согласно законодательству РФ в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы ОМС определен перечень услуг, не подлежащих оплате за счет личных средств граждан (пункт 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2022 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Согласно законодательству РФ, граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по желанию при оказании медицинской помощи.

Правила предоставления платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2022 г № 1006,

устанавливают, что при предложении  предоставления платных услуг (заключения договора) застрахованному лицу (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ застрахованного от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Все услуги, назначенные лечащим врачом, должны быть бесплатными. Объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

Сейчас ищут техподдержку:  Горячая линия Минздрава в Москве

Платить придется только за услуги, получаемые в порядке личной инициативы или вне порядка и условий, действующих в ОМС.

Если медицинская организация предлагает вам оплатить оказание медицинской помощи, в том числе оплатить выдачу направления на лечение и проведение лабораторных исследований, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС (телефон указан на полисе ОМС) и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе. Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. В каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС.

Контактная информация

Пн-Чт: 09:00 – 18:00

Пт: 09:00 – 16:45

Сб-Вс: выходные дни

По вопросам ипотечного страхования Вы можете оставить обращение:
по электронной почте: ipoteka18@tekhpoddergka.ru
по телефону: 7 (495) 234-44-24 доб. 3002

Экспедиция и прием корреспонденции (адрес для курьерских служб):
107045, Москва, Уланский переулок, 24, 1 этаж
пн-чт с 9:00 до 18:00, пт с 9:00 до 16:45, сб-вс – выходные дни

Почтовый адрес:
107078, г. Москва, проспект Академика Сахарова,10
АО «СОГАЗ»

Для экономии вашего времени мы рекомендуем вам направлять документы на отказ от договоров страхования, заключенных во исполнение обязательств по договорам потребительского кредита, Почтой России по адресу: 153002, г. Иваново, ул. Жиделева, д. 1, А50-А60, Единый административный центр АО «СОГАЗ».

На случай крайней необходимости личной подачи документов на отказ от договоров страхования, заключенных во исполнение обязательств по договорам потребительского кредита, также работает специализированный центр АО «СОГАЗ» по приему заявлений, расположенный по адресу: Московская обл., г. Одинцово, Можайское шоссе, д. 58а.

График приема заявлений:
Пн. – Чт.: с 09:30 до 14:00
Пт.: с 09:30 до 14:00
Сб. и Вс.: выходные дни

Для ускорения доставки документов вы можете воспользоваться электронным сервисом Почты России, перейдя по ссылке https://zakaznoe.pochta.ru/.
Вам необходимо заполнить и подписать заявление на отказ от договора, а также вложить его в письмо в электронном сервисе Почте России вместе с пакетом документов, указанном в заявлении.

Кто может получить полис омс

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно
или временно проживающие
в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных
специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую
деятельность в соответствии со статьей 13.

5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом
положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь
в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  1. работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций,
    являющиеся единственными
    участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому
    договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а
    также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении
    исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам,
    лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
  2. самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные
    предприниматели, занимающиеся частной практикой
    нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);
  3. являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
  4. являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных
    народов Севера, Сибири и Дальнего
    Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации,
    занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
  5. неработающие граждане:
    1. дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
    2. неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
    3. граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и
      образовательных организациях высшего образования;
    4. безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
    5. один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
    6. трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими
      возраста 80 лет;
    7. иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах “а” – “е” настоящего пункта
      граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи
      лиц.

Обратитесь в страховую медицинскую организацию

С 01 января 2022 года вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2022 г.
№326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации». Данный закон, в том числе, определяет право застрахованных
лиц на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача.

Полис омс

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на
бесплатное оказание медицинской
помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном
базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации,
в котором выдан полис ОМС, — в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского
страхования данного субъекта Российской Федерации.

С 01 мая 2022 года гражданам выдаются полисы ОМС единого образца, в
порядке, установленном Правилами
обязательного медицинского страхования.

Положение о конфиденциальности

Данные правила конфиденциальности распространяются только на настоящий раздел сайта. Вы соглашаетесь с ними,
когда ставите отметку «Я согласен(а)».

Настоящий раздел сайта позволяет АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» получить информацию, которая может Вас
идентифицировать. К такой информации относятся: фамилия, имя и отчество, номер контактного телефона и другие
данные, если Вы сочтете необходимым добровольно предоставить их.

АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед» использует Вашу личную информацию только в рамках исполнения Федерального
закона от 29.11.2022 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и для ответов
на Ваши запросы.

Добровольно предоставляя нам свои персональные данные, Вы соглашаетесь на их обработку
(включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
обезличивание, блокирование, уничтожение), а также на передачу Ваших персональных данных третьим лицам —
только в случаях, когда это необходимо для обеспечения Ваших законных прав, а также в случаях, установленных
нормативными документами вышестоящих органов и действующим законодательством.

Получите уведомление о получении полиса омс

В день подачи заявления в выбранную Вами страховую медицинскую
организацию (СМО) выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее
право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового
случая (далее — временное свидетельство).

Если Вам пришло уведомление о получении полиса ОМС, обратитесь в СМО
для его получения после указанной даты. Уведомление приходит по телефону, смс-сообщением или письмом. Вы
можете уточнить информацию о готовности полиса ОМС в Страховой компании «СОГАЗ-Мед» по контактным телефонам,
указанным на временном свидетельстве.

Пункт выдачи полисов азовский

Город Москва, ул. Азовская, д. 32, Каб. 6.

Пункт выдачи полисов академический

Город Москва, ул. Гримау, д. 10

  • Понедельник:08:30-17:00,
    перерыв: 12:30-13:00

    Вторник:10:00-19:00,
    перерыв: 14:00-15:00

    Среда:08:30-17:00,
    перерыв: 12:30-13:00

    Четверг:10:00-19:00,
    перерыв: 14:00-15:00

    Пятница:08:30-17:00,
    перерыв: 12:30-13:00

    Пункт работает по 25 июля:
    Пн,Вт,Ср,Чт,Пт: 10:00-18:00, перерыв: 14:00 – 15:00

Пункт выдачи полисов алексеевский

Город Москва, ул. Бориса Галушкина, д. 19, корп. 2

Пункт выдачи полисов бабушкинский

Город Москва, ул. Лётчика Бабушкина, д. 32, корп. 3

Пункт выдачи полисов балашихинский

Московская область, г. Балашиха, ул. Калинина, д. 1

Пункт выдачи полисов балашихинский-железнодорожный

Московская область, г. Балашиха, мкр.. Железнодорожный, ш. Саввинское, д. 10

Пункт выдачи полисов бутово-парковский

Московская область, г. Видное, рп. Бутово, тер. Жилой комплекс Бутово-Парк, д. 18, корп. 1

Пункт выдачи полисов вернадский

Город Москва, пр-кт. Вернадского, д. 29

Пункт выдачи полисов волжский

Город Москва, ул. Окская, д. 5, корп. 1

Пункт выдачи полисов доброслободский

Город Москва, ул. Доброслободская, д. 19, 1 этаж, каб. 116/4

Пункт выдачи полисов егорьевский

Московская область, г. Егорьевск, мкр.. 1-й, д. 80, этаж 1, каб. 5

Пункт выдачи полисов коньковский

Город Москва, ул. Профсоюзная, д. 93А

Пункт выдачи полисов королёвский

Московская область, г. Королёв, ул. Богомолова, д. 3А

Пункт выдачи полисов медведковский

Город Москва, проезд. Дежнёва, д. 29, корп. 1

Пункт выдачи полисов нагатинский

Город Москва, ул. Коломенская, д. 17

Пункт выдачи полисов новокосинский

Город Москва, ул. Суздальская, д. 12А

Пункт выдачи полисов ногинский 1

Московская область, г. Ногинск, ул. Рабочая, д. 57

Пункт выдачи полисов орехово-борисовский

Город Москва, б-р. Ореховый, д. 7, корп. 1

Пункт выдачи полисов орехово-зуевский

Московская область, г. Орехово-Зуево, ул. Якова Флиера, д. 9, помещ. 1

Пункт выдачи полисов очаковский

Город Москва, ул. Колесовой Елены, д. 5

Пункт выдачи полисов подольский

Московская область, г. Подольск, ул. Комсомольская, д. 1

Пункт выдачи полисов преображенский

Город Москва, пл. Преображенская, д. 7

Пункт выдачи полисов строгиновский

Город Москва, ул. Таллинская, д. 26

Пункт выдачи полисов таганский

Город Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр 1

Пункт выдачи полисов уланский

Город Москва, пер. Уланский, д. 26

Пункт выдачи полисов чертановский

Город Москва, ул. Академика Янгеля, д. 3, корп. 2

Пункт выдачи полисов чеховский

Московская область, г. Чехов, ул. Набережная, д. 3, офис 17

Пункт выдачи полисов щербинский

Город Москва, г. Щербинка, ул. Юбилейная, д. 3А

Дополнительно о техподдержке

Оставьте комментарий